07年10月自考“心理治療”北大筆記（2）

三、折衷主義與整合的現(xiàn)象在此背景下應(yīng)運而生。所謂折衷主義多用于對心理治療的臨床技術(shù)方法及非理論性的綜合的現(xiàn)象。而整合一詞常用于更理論性的現(xiàn)象，如創(chuàng)立理論體系、框架或在概念水平上對心理治療模型的融合。

四、心理治療中的各家各派趨向于整合的原因主要有下列幾個方面：

1.各種療法劇增；

2.單一理論模型的不中；

3.各種療法療效相近；

4.通過尋求影響治療效果的共同因素；

5.強調(diào)來訪者的特點和治療關(guān)系；

6.社會和公眾的壓力和要求。

五、心理治療在中國的發(fā)展

在新中國成立后的50多年中，我國的心理治療事業(yè)大致經(jīng)歷了四個不同階段：啟動階段、空白階段、準(zhǔn)備階段和初步發(fā)展階段。

1.1949年至1965為啟動階段。

2.1966年至1977由于文化大革命的影響，心理治療處于被批判的地位，故稱之為空白階段。

3.準(zhǔn)備階段從我國實行改革開放制度的1978年開始至1986年約9年時間。開始出現(xiàn)各種不同形式的心理治療培訓(xùn)班。

4.從革命20世紀(jì)80年代以來，幾乎所有西方最主要的心理治療學(xué)派的理論觀點及方法技術(shù)均已傳入我國。

六、中國文化的影響反映在治療工作中主要有如下幾個特點：

1.指導(dǎo)式的治療傾向

2.整合的治療傾向

3.順應(yīng)自然的治療傾向

4.發(fā)展與中國文化相適應(yīng)的療法的努力

第三節(jié)

一、四類重要的治療取向

在當(dāng)今世界上專業(yè)領(lǐng)域中最具影響的主要有四大取向的治療模型類別，即分析取向的治療、存在主義和人本主義取向的治療、行為和認(rèn)知取向的治療及系統(tǒng)觀的家庭治療。

1.分析取向的治療主要包括從弗洛伊德以來的各種心理分析療法，經(jīng)典的心理分析，新心理分析療法，以及各種以心理分析為主導(dǎo)的短程療法。這一取向的治療主要以無意識動機、領(lǐng)悟、人格重建等到為其理論的基石。這一取向的理論與治療創(chuàng)立最早，臺終是心理治療各學(xué)派取向之中最大的一支。

2.存在主義和人本主義取向的治療包括存在主義療法、來訪者中心療法、格式塔療法等，這類治療被認(rèn)為是“體驗和關(guān)系取向”的療法。存在主義療法強調(diào)節(jié)器個體成為一個完整的人的重要性，它是一種強調(diào)節(jié)器以多種不同的方法去理解人的內(nèi)心主觀世界的治療體系，但并未形成一套統(tǒng)一的理論及系統(tǒng)化的治療技術(shù)。

3.行為和認(rèn)知取向的治療，包括行為治療以及各種認(rèn)知療法，如貝克的認(rèn)知療法、埃利斯的更改情緒論行為療法等，被認(rèn)為是“行動取向”的治療。

4.第四類為系統(tǒng)觀的家庭治療類，包括了各類家庭治療，如結(jié)構(gòu)式家庭治療、系統(tǒng)式家庭治療，以及以不同學(xué)派傾向為主的家庭治療：心理分析家庭治療、行為家庭治療等。

第二章治療關(guān)系（重點）

第一節(jié)

一、治療關(guān)系是治療者與來訪者在治療過程中產(chǎn)生的一種人際關(guān)系，來訪者通過這種關(guān)系中的支持性因素而發(fā)生改變，其裨是一種工作聯(lián)盟，這種聯(lián)盟的建立是幫助來訪者以更適宜的方式思考和行事的基礎(chǔ)。

二、波登指出這種關(guān)系的三個重要方面：

1.來訪者與治療者之間的情感聯(lián)系

2.治療任務(wù)的協(xié)議；

3.治療目標(biāo)的協(xié)議。

三、治療關(guān)系的特征

1.獨特性和共性。

相比之下治療關(guān)系更具有獨特性：

（1）治療關(guān)系受限于時間和地點，治療者和病人只有在特定的時間和地點發(fā)生治療關(guān)系；

（2）治療關(guān)系是一種單向的而非雙向的關(guān)系。

2.治療關(guān)系的客觀性和主觀性。

（1）治療關(guān)系的客觀性指對治療者來說，來訪者是一個可以通過接受他人幫助而學(xué)習(xí)如何適應(yīng)環(huán)境的主體，治療者保持中立、客觀而不加批判的開放態(tài)度，不將個人的意見強加給來訪者，這就是治療者所應(yīng)保持的客觀性。