07年10月自考“心理治療”北大筆記（21）

引發(fā)成年后的性心理障礙行為還有其它的因素。其中以下的幾個(gè)因素是重要的：

（1）性心理障礙行為出現(xiàn)前不久遇到難以解決的心理困境或性的挫折，而這些困擾相對(duì)地超出了他們的應(yīng)付能力；

（2）個(gè)人的個(gè)性特點(diǎn)，如膽怯、靦腆。

（3）幼年期的性經(jīng)歷，如與同齡異性?xún)和男杂螒蚧蚴艿疆愋猿赡耆说奶舳?。而且這些性經(jīng)歷對(duì)于他們當(dāng)時(shí)來(lái)說(shuō)是主動(dòng)參與并得到快感體驗(yàn)的。

2.認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法的治療重點(diǎn)有兩個(gè)：（重點(diǎn)）

（1）引導(dǎo)病從認(rèn)識(shí)到他們的行為是幼年兒童式的取樂(lè)行為，是用幼年方式來(lái)宣泄成年人的性欲，解除成年代心理上的困難。

（2）要使病人明白，認(rèn)為婦女雖然表面上對(duì)自己的性心理障礙行為表示反感和鄙夷，但實(shí)際上是愿意接受的想法，也是幼年兒童的心理，是幼年時(shí)期與小女孩進(jìn)行了性游戲時(shí)留下的印象，成年婦女的態(tài)度則完全不是這樣的。

第九章兒童治療

第一節(jié)兒童治療概述

一、兒童治療的發(fā)展背景

1.直到20世紀(jì)的40年代以后，才有越來(lái)越多的有關(guān)兒童治療的研究報(bào)告和治療方法的描述。目前已經(jīng)出現(xiàn)了越不斷進(jìn)步工多的兒童治療方法。主要有游戲療法、關(guān)系療法、非指導(dǎo)性療法、小組療法、釋放療法、家庭治療（重點(diǎn)）等等。本章以游戲療法為例。

二、兒童治療方法的發(fā)展

1.弗洛伊德報(bào)告的個(gè)案（重點(diǎn)自己看）

2.安娜，弗洛伊德和克萊因?qū)和委煹呢暙I(xiàn)

（1）在兒童期運(yùn)用心理分析方法的主要障礙，就是無(wú)法使用成人心理分析中的最重要技術(shù)――自由聯(lián)想法。梅拉捏?？巳R因認(rèn)為獐的游戲完全可以等同于成人的自由聯(lián)想。

（2）兒童在很大程度上是依賴(lài)他們的父母。因此，治療者必須明確：在多大程度上父母能夠保護(hù)兒童免受焦慮的困擾，又在多大程度上，父母帶孩子到診所進(jìn)行精神分析治療能夠獲得收益。

3.家庭治療領(lǐng)域的另一位先驅(qū)者弗吉尼亞。撒提亞。（重點(diǎn)）

第二節(jié)游戲治療

一、游戲治療的基本概念（重點(diǎn)）

1.游戲治療是基于游戲是兒童自我表現(xiàn)的自然中介這樣一個(gè)事實(shí)。游戲給兒童提供了一個(gè)機(jī)會(huì)將他們的情感和問(wèn)題“玩出來(lái)”。這在某種程度上類(lèi)似于成人治療中使人“表露出”他的問(wèn)題。

2.游戲治療是使問(wèn)題兒童能夠自助的方法。在形式上游戲治療可以是指導(dǎo)性的，也就是說(shuō)，治療者可承擔(dān)對(duì)兒童問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)和解釋的職責(zé)。也可以是非指導(dǎo)性的，治療者可以將責(zé)任和治療的導(dǎo)向留給兒童自己決定。這里主要介紹非指導(dǎo)性游戲治療。

二、游戲治療的方法（重點(diǎn)）

非指導(dǎo)性游戲療法在充滿(mǎn)贊許的條件下為兒童提供了一個(gè)體驗(yàn)成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。由于游戲是兒童自我表現(xiàn)的自然中介物，通過(guò)游戲，兒童可以表現(xiàn)出他長(zhǎng)期累積的緊張、挫折、不安、攻擊性、恐懼、迷惘、混亂等情感。通過(guò)在游戲中表達(dá)這些情感，兒童可以使它們“浮出水面”，使它們公開(kāi)化。然后，兒童可以面對(duì)這些情感、學(xué)習(xí)控制它們或拋棄它們。當(dāng)他能夠獲得情感上的放松時(shí)，他開(kāi)始認(rèn)識(shí)到自己的力量，能夠作為一個(gè)個(gè)體以自己的方式去思考自己、做出自己的決定，在心理上變得更為成熟。通過(guò)這一過(guò)程逐步形成自己的人格。