07年10月自考“心理治療”北大筆記(15)

  • 發(fā)布時間:2024-09-15 16:21:23
  • 來源:本站整理
  • 閱讀:
導(dǎo)讀:
  2.使用家庭作業(yè)應(yīng)注意的原則:
  首先,家庭作業(yè)是由治療者和來訪者共同商定的。
  其次,家庭作業(yè)宜簡單、明確、具體,操作性強(qiáng),易于執(zhí)行。
  最后,在治療的不同階段,要根據(jù)不同的治療目的選用不同形式的家庭作業(yè)。
  總之,治療者要向來訪者解釋家庭作業(yè)的意義以及按時完成作業(yè)的重性,以免來訪者應(yīng)付了事

2.使用家庭作業(yè)應(yīng)注意的原則:

首先,家庭作業(yè)是由治療者和來訪者共同商定的。

其次,家庭作業(yè)宜簡單、明確、具體,操作性強(qiáng),易于執(zhí)行。

最后,在治療的不同階段,要根據(jù)不同的治療目的選用不同形式的家庭作業(yè)。

總之,治療者要向來訪者解釋家庭作業(yè)的意義以及按時完成作業(yè)的重性,以免來訪者應(yīng)付了事。

3.認(rèn)知治療中常的家庭作業(yè)

(1)認(rèn)知治療日記。請來訪者在每天出現(xiàn)特殊的情緒變化時,同時記錄當(dāng)時的情培、情緒和自動化想法,并嘗試尋找積極的、合理的替代想法。

(2)二欄或三欄認(rèn)知作業(yè)。這是認(rèn)知治療日記的變式。

1)二欄作業(yè)包括兩個欄目:自動想法和合理想法。

2)三欄作業(yè)包括三個欄目:自動想法、認(rèn)知曲解類型和合理想法。

(3)情緒自評作業(yè)。請來訪者每天在規(guī)定的時刻為自己的情緒評分。

(4)心境記錄曲線。在來訪者每日監(jiān)測自己心境的前提正坐標(biāo)上將每日評分連接起來,形成心境記錄曲線,可更加清晰地顯示出來訪者心境變化的特點(diǎn)。

第四節(jié)認(rèn)知治療的臨床應(yīng)用

一、認(rèn)知治療的基本過程

1.早期:建立治療關(guān)系、明確問題、確立治療目標(biāo)

2.中期:實(shí)施治療。

羅絲總結(jié)引起認(rèn)知改變的主要途徑有三種,包括信念不能被證實(shí)、概念重建和領(lǐng)悟。

(1)信念不能被證實(shí)。指在收集資料檢驗(yàn)信念的過程中,沒有得到事實(shí)證據(jù)的支持卻發(fā)現(xiàn)它們與以往的生活經(jīng)驗(yàn)相矛盾,或找到與信念完全相反的證據(jù),這必將導(dǎo)致原告的認(rèn)知發(fā)生動搖。

信念不能被證實(shí)的過程應(yīng)是來訪者自身體驗(yàn)到的,而不是被說明的。貝克提出了協(xié)同檢驗(yàn)的方法,即在識別來訪者的負(fù)性自動式思維以后,鼓勵來訪者以此作為尚需檢驗(yàn)假說,共同設(shè)計嚴(yán)格的檢驗(yàn)方法來審查其真實(shí)性。

(2)概念重建。是指,改變觀察、理解問題的角度,賦予問題沒的解釋,促使來訪者重新選擇,從而改變其態(tài)度和行為。

(3)領(lǐng)悟是指來訪者對自身問題的本質(zhì)達(dá)到了理解,從而使情緒和行為問題有所改善。

3.后期:結(jié)束階段的工作

在結(jié)束階段,治療者要與來訪者共同回顧在治療過程中的收獲及體會,針對具體情境進(jìn)行角色扮演和角色顛倒的練習(xí)。還要不斷以家庭作業(yè)的形式繼續(xù)對新的認(rèn)知觀念進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí),使之真正成為來訪者自身的思考模式,并學(xué)會在治療結(jié)束以后自己如何面對可能出現(xiàn)的問題。認(rèn)知治療的最終目的,就是教會來訪者成為自己的治療者,而不是要治療者來幫他解決所有的問題。

二、抑郁癥的認(rèn)知模型及治療

1.抑郁癥的認(rèn)知模型

(1)貝克認(rèn)為,抑郁癥的認(rèn)知模型包括兩個層次:淺層的負(fù)性自動式思維和深層的功能推敲性假設(shè)或圖式。

(2)認(rèn)知歪曲介于自動式思維和認(rèn)知圖式之間。

(3)抑郁者的認(rèn)知圖式常常是僵硬的、極端的和消極的,是一處功能失調(diào)性的態(tài)度,當(dāng)被重大的生活事件激活時,會引發(fā)大量貢性自動式思維,使個體的認(rèn)識帶有消極的色彩。抑郁者存在消極的認(rèn)知三聯(lián)征,即

1)他們對自我、對自己的將來的認(rèn)識都負(fù)性的,認(rèn)為自己是有缺陷的、不能適應(yīng)環(huán)境的或是被別人拋棄的人,是天生的低劣者;

2)自己的過去微不足道,只有一連串的失?。?/p>

3)自己的將來充滿坎坷和挫折,只有無助和絕望。

2.抑郁癥的認(rèn)知治療重點(diǎn)

(1)首先要識別和矯正來訪者的負(fù)性自動式思維。幫助來訪者識別特定情境下的自式思維:

1)請來訪者加快最近發(fā)生的一個具體典型事情。

相關(guān)閱讀