07年10月自考“變態(tài)心理學(xué)”北大筆記（32）

（1）普及心理健康知識。普及心理衛(wèi)生常識，借助廣播、電視、報刊雜志、公眾講座等形式，大力宣傳心理衛(wèi)生知識。

（2）消除對自殺行為的誤解。

日前社會上對自殺危險信號存在不同程度的誤解，如下：

1）“表明想自殺的人通常不會自殺”

2）“下決心自殺的人都是想死的”

3）“自殺危機過后，自殺危險就會結(jié)束”

4）“不能與有自殺可能性的人談自殺”

5）“自殺行為是精神病態(tài)的表現(xiàn)”

6）“有自殺行為者不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)”

7）“自殺未遂者并非真正想死，他們僅僅為了博得別人的同情”

8）“如果一個人曾經(jīng)想過自殺，那么他永遠都會有自殺的企圖”

9）“自殺總是一時的沖動”

二、自殺的干預(yù)

1.自殺的干預(yù)策略

（1）傾聽

（2）對處于危機中的人的思想和情感進行評估

（3）接受所有的抱怨和情感

（4）不要擔(dān)心直接問及自殺

（5）要特別注意那些很快“反悔”的人

（6）做他們的辯護者

（7）充分利用合適的資源

（8）采取具體的行動

（9）有時與專家商討和咨詢

（10）決不排斥或回避討論任何自殺念頭的“合理性”

（11）不要試圖大喝一聲就讓自殺者翻然悔悟

第十七章心理障礙的預(yù)防和康復(fù)

第一節(jié)心理障礙的預(yù)防

一、心理障礙的三級預(yù)防

心理障礙的預(yù)防可根據(jù)其發(fā)生、發(fā)展和演變的規(guī)律分三級進行，即初級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防。

1.初級預(yù)防就是在問題尚沒有發(fā)生前便采取措施，減少病因或致病因素，防止或減少心理障礙的發(fā)生。

2.二級預(yù)防。預(yù)防心理障礙的第二道防線就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，爭取良好的預(yù)后并預(yù)防復(fù)發(fā)。

3.三級預(yù)防涉及到，做好精神疾病患者的康復(fù)工作，減輕其能力的喪失，延緩疾病衰退的進程，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量等。

預(yù)防和控制心理障礙的最佳方案都是一致的，其順序應(yīng)當(dāng)是：

第一，努力改變不利的社會環(huán)境；

第二，在社區(qū)內(nèi)培養(yǎng)應(yīng)變能力；

第三，發(fā)生危機后進行調(diào)節(jié)；

第四，努力使出現(xiàn)問題的個體康復(fù)；

第五，注意病情最為嚴重的病人。

二、危機干預(yù)

卡普蘭提出的危機的定義：正常個體多維持在與其環(huán)境相平衡的狀態(tài)，當(dāng)個體碰到一個他自認為不能解決的問題時，這種平衡就會被打亂，個體心理反應(yīng)將變得越來越無目的、無組織性，最后進入情緒危機的不平衡狀態(tài)。

心理危機就是個體內(nèi)部的一種心理穩(wěn)定的破壞。

危機干預(yù)就是從心理上解決迫在眉睫的危機，使癥狀得到立即緩解和持久的消失，使心理功能恢復(fù)到危機前水平，并獲得新的應(yīng)付技能，以預(yù)防將事業(yè)心理危機的發(fā)生。

第二節(jié)精神康復(fù)

一、精神康復(fù)的目的在于，通過各種康復(fù)措施及康復(fù)訓(xùn)練，使那些已有社會功能缺陷與精神殘疾的患者，恢復(fù)其社會功能，或為患者重建某種社會技能，使之能完成社會生活的要求。

二、社區(qū)中的精神康復(fù)，一般可采取個別指導(dǎo)和集體康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的措施。

1.個別指導(dǎo)的康復(fù)措施

個別指的康復(fù)是以病人個體為對象進行了的康復(fù)指導(dǎo)。

2.集體康復(fù)措施

（1）組織康復(fù)訓(xùn)練班

（2）設(shè)置過渡性機構(gòu)

（3）專門安置精神殘疾者的生產(chǎn)機構(gòu)

（4）組織互助小組和集體活動