北大自考“變態(tài)心理學(xué)”串講筆記（2）

第四章 精神分裂癥

一、精神分裂癥是一種常見的病因未明的精神病。精神分裂癥、情感性精神病及許多器質(zhì)性綜合癥稱為精神病。這些主要的心理障礙均表現(xiàn)為有情感、思維及對(duì)現(xiàn)實(shí)理解的紊亂。精神分裂癥的思維障礙為突出癥狀，多起病于青壯年，有幾個(gè)類型，一般無意識(shí)及智能障礙，病程多遷延。精神分裂癥患病率：城市居民患病率明顯高于農(nóng)村，精神分裂癥是各類精神病癥中患病率最高的一種；患病率最高的為最低社會(huì)階層；女性患病率高于男性患病率。

二、精神分裂癥病因：1.生物化學(xué)因素：可能由于體內(nèi)代謝異常，產(chǎn)生有毒中間物質(zhì)所造成的自體中毒。

2.社會(huì)心理學(xué)原因（1）家庭模式：幾乎所有的精神分裂癥都是來自那些很混亂的家庭環(huán)境：母愛剝奪、精神分裂癥病人的父母。

（2）社會(huì)學(xué)習(xí)理論：精神分裂癥的四種主要成分：①破裂的思想②淡漠③社會(huì)行為的退縮④言語的奇特。（3）社會(huì)環(huán)境因素：精神分裂癥多發(fā)生在經(jīng)濟(jì)水平低或社會(huì)階層低的人群。

（4）心理動(dòng)力學(xué)理論①弗洛伊德的觀點(diǎn)：以弗洛伊德為代表的精神分析學(xué)派把退回到以前的一種更原始的順應(yīng)水平視為精神分裂癥的一個(gè)基本原因。②新弗洛伊德的觀點(diǎn)：新弗洛伊德學(xué)派不完全同意弗洛伊德關(guān)于精神分裂癥退化的觀點(diǎn)，而強(qiáng)調(diào)人與人之間的相互關(guān)系及焦慮的作用。他們認(rèn)為精神分裂癥是起源于人的焦慮并以混亂方式對(duì)待他人的一種疾病狀態(tài)。

（5）中國和歐洲的某種學(xué)說。精神分裂癥是否存在，西方學(xué)者認(rèn)為還是個(gè)問題。持這種社會(huì)標(biāo)記觀點(diǎn)的人在西方大有人在。

三、★精神分裂癥的癥狀

1.思維障礙：①思維障礙被認(rèn)為是精神分裂癥的核心癥狀和具有特征性的表現(xiàn)，多數(shù)精神分裂癥患者，思維過程呈現(xiàn)內(nèi)向，集中于內(nèi)在的感知及矛盾。這種過度集中的內(nèi)在過程，如想象和動(dòng)機(jī)，稱內(nèi)向性思維或孤獨(dú)性思維。②精神分裂癥的思維障礙還表現(xiàn)為前邏輯性思維，患者的智能過程似乎是原始的、不完全的，就像嬰兒一樣。③精神分裂癥患者思維過程中的特征性癥狀是：聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性。交談時(shí)表現(xiàn)為對(duì)問題的回答不切題，對(duì)事物的敘述不中肯，使人感到不易理解，稱為思維松弛◎；嚴(yán)重時(shí)，言語支離破碎，即破裂性思維；甚至個(gè)別語句之間缺乏聯(lián)系，稱“詞的雜拌”◎。④有時(shí)病人可在無外界原因的情況下，思維突然中斷，即思維中斷；或涌現(xiàn)大量思維內(nèi)容并伴有明顯的不自主感，稱思維涌現(xiàn)；有些病人用一些很普通的詞或動(dòng)作，表示某些特殊的，除病人自己以外別人無法理解的意義，稱病理性象征性思維；或?qū)蓚€(gè)或幾個(gè)完全無關(guān)的詞拼湊起來，賦予特殊的意義，稱語詞新作。

2.情感淡漠：①情感平淡，情感不協(xié)調(diào)，情感反應(yīng)與思維內(nèi)容及周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)是精神分裂癥的另一個(gè)主要特征。②精神分裂癥患者亦表現(xiàn)出情感不恰當(dāng)，情感反應(yīng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)，與思維內(nèi)容不配合。病人可以為瑣事而勃然暴怒，談?wù)撚嘘P(guān)使別人沉痛的事件時(shí)，患者反而發(fā)笑或取樂，或含笑敘述自己的不幸遭遇，稱為情感倒錯(cuò)。③在少數(shù)精神分裂癥患者中，還可以看到另一種稱為細(xì)膩的敏感性的情感障礙，患者對(duì)于自己和他人的情感好像有非常敏銳的而且明顯的自知力、洞察力，似乎有一個(gè)神秘的妙訣，能夠觀察或者推測(cè)他人的思想，這種過度的敏感性，使患者對(duì)一般生活應(yīng)激難以耐受。

3.意志活動(dòng)減退及運(yùn)動(dòng)障礙：①部分精神分裂癥患者的行為與環(huán)境完全不配合，傷害自己的身體，吃一些不能吃的東西，稱為意向倒錯(cuò)。②病人活動(dòng)減少，缺乏主動(dòng)性，行為變得孤僻、被動(dòng)、退縮，即意志活動(dòng)減弱。③精神分裂癥患者除了行為與環(huán)境不配合外，有時(shí)甚至表現(xiàn)為行為、姿勢(shì)及活動(dòng)表現(xiàn)奇特或異常。

4.其它常見癥狀：①妄想：思維障礙導(dǎo)致假的不合理的信念稱為妄想，妄想可見于許多類型的精神障礙，并不是精神分裂癥的特征性癥狀，精神分裂癥的妄想具有泛化，內(nèi)容荒謬的特點(diǎn)，迫害妄想、關(guān)系妄想及影響妄想最常見。原發(fā)性妄想在精神分裂癥出現(xiàn)的頻率并不高，但是在診斷上有重要意義，也是精神分裂癥的特征性癥狀。②幻覺：即不真實(shí)的知覺，常常伴發(fā)于妄想。

5.自知力障礙：精神分裂癥病人的普遍常見癥狀是缺乏自知力，即否認(rèn)自己的病態(tài)體驗(yàn)是不正常的、病態(tài)的，卻堅(jiān)信其幻想、幻聽等病態(tài)思維。

五、精神分裂癥的類型：①單純型：本型青少年時(shí)期發(fā)病，起病緩慢，持續(xù)進(jìn)行，病情自動(dòng)緩解者少。②青春型：青春型精神分裂癥的特點(diǎn)是多發(fā)病于青春期，起病急，病情發(fā)展快，明顯的思維障礙。

③緊張型：緊張型精神分裂癥起病較快，多在青壯年期發(fā)病，以木僵狀態(tài)多見。④妄想型：又稱偏執(zhí)型，發(fā)病年齡多在青壯年或中竿，原發(fā)癥狀為迫害妄想。

六、躁狂癥和抑郁癥。（看一下書，不是重點(diǎn)）P136

第五章 情感障礙與自殺

一、情感障礙：也稱心境障礙，是指一組以情感障礙為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病，一般被描述為燥狂癥或抑郁癥。燥狂癥患者以其活動(dòng)過多，說話過多和對(duì)自己的成功、幸福的夸大觀念為特征；抑郁癥表現(xiàn)為自感無價(jià)值，反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作費(fèi)力，過度悲觀和不快樂。

二、克雷佩林創(chuàng)造了燥狂抑郁性精神病這一術(shù)語，并作為情感障礙的同義詞沿用至今。

三、情感性精神病的顯著特點(diǎn)是：大部分病人會(huì)復(fù)發(fā)；不治自愈率很高；幾乎所有抑郁癥的病人甚至某些燥狂癥病人，都有發(fā)生自殺的可能。

四、情感性精神病也是一樣，是許多病理因素交織在一起的復(fù)合體。每一種病都有可能是（個(gè)體易感性）、（外界壓力）和（環(huán)境因素）以不同比例相結(jié)合的結(jié)果。 人本主義理論：用（依賴）和（獨(dú)立）來解釋情感障礙。 精神分析理論：把抑郁看做是一種自我懲罰的形式。

行為主義者認(rèn)為：抑郁癥是正常行為強(qiáng)化減少，相對(duì)異常情緒獎(jiǎng)勵(lì)增加的結(jié)果。 社會(huì)學(xué)解釋：（1）高度的成就感需要。據(jù)報(bào)告，智力水平和社會(huì)抱負(fù)高的人較容易發(fā)生情感障礙。（2）母子分離。

五、燥狂癥的典型癥狀：情感高漲、思維活動(dòng)加速和言語動(dòng)作增多。

重度的燥狂興奮稱為（譫妄性燥狂）。

六、抑郁癥

1.各類型抑郁癥，都是最常見的，也是最不易認(rèn)出的心理障礙，城市人口重大約有（10％）的成年人患有某些抑郁，女性明顯多于男性。

2.主要特點(diǎn)是：①情緒低落②思維緩慢③言語動(dòng)作減少、遲緩。

3.抑郁癥最常見的誘因包括：（1）婚姻上的不和諧、分居或離婚。

（2）嚴(yán)重的軀體疾病。（3）失業(yè)、破產(chǎn)或喪失社會(huì)地位。

（4）重要人員的死亡。（5）擔(dān)負(fù)不了自己的責(zé)任。

4.抑郁癥的癥狀有晝重夜輕的特點(diǎn)，情緒消沉以早晨最重。

抑郁癥病人最危險(xiǎn)的癥狀：自殺企圖和行為。

睡眠障礙中以早醒最具特征性，亦可出現(xiàn)入睡困難。

七、躁郁性精神病：既有情緒高漲，又有情緒低沉，可以表現(xiàn)抑郁和燥狂交替出現(xiàn)，兩組癥狀間沒有“正常”的間歇或沒有正常情感的間歇期。

八、治療：單相抑郁癥可以用包括（丙咪嗪、阿密替林）在內(nèi)的三環(huán)藥物有效的治療。例：氟西汀、帕羅西汀。氯丙嗪和氟哌啶醇能較快地控制急性躁狂的癥狀，碳酸鋰對(duì)躁狂和輕躁狂都有效，在較少范圍內(nèi)也適用于（抑郁癥）。 對(duì)嚴(yán)重急性燥狂及嚴(yán)重的、有強(qiáng)烈自殺企圖的抑郁患者，抗抑郁燥狂藥物治療無效的病人，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下，可合并使用（電抽搐療法）。

九、認(rèn)知行為矯正：（1）任務(wù)分級(jí)法；（2）把不愉快的活動(dòng)轉(zhuǎn)到愉快的活動(dòng)。（3）改變消極觀點(diǎn)：埃利斯的理性情緒療法，貝克的認(rèn)知療法。

（4）誘發(fā)不相容情感。（5）改變自我語詞。①普里邁克原則可以幫助病人堅(jiān)持積極的陳述從而治療抑郁癥。②普里邁克原則規(guī)定，可能性高的行為（既一個(gè)人經(jīng)常表現(xiàn)的，經(jīng)常做的行為）可以強(qiáng)化并增加可能性低的行為（如：積極的自我陳述）。（6）基礎(chǔ)意象法：此方法為一種系統(tǒng)脫敏法的變式，拉茲勒斯稱之為“常規(guī)速強(qiáng)化時(shí)間投射法”。通過愉快活動(dòng)的想象與對(duì)未來的領(lǐng)悟相配合的方法，時(shí)間投射法便產(chǎn)生積極的期待，因此而產(chǎn)生希望。

十、據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)（1974）全世界每天至少有1000人自殺死亡，許多國家中自殺均為人類十大死亡原因之一，并且在青年人死亡原因中，自殺列在了前三位之中。男性45歲以后，女性55歲以后自殺率較高。城市自殺率高于農(nóng)村。

十一、有意識(shí)地、自愿地直接結(jié)束自己生命的行為稱為自殺行為。自殺的過程分三個(gè)類別：①自殺意念；②自殺未遂；③自殺死亡。

十二、哪幾類病人容易自殺？1. 約1/4的抑郁癥病人企圖自殺，幾乎全部病人打算自殺。嚴(yán)重的抑郁癥病人病情突然緩解時(shí)最容易出現(xiàn)自殺問題。病情緩解只是表面上的，常常是病人因?yàn)榘底哉业搅恕俺雎贰倍械綄捨康慕Y(jié)果，他們感到滿意而不再沮喪，因?yàn)樗麄円褯Q定殺死自己。

2.精神分裂癥病人（尤其是偏執(zhí)妄想型病人），可為偏執(zhí)或幻覺所驅(qū)使而結(jié)束他們的生命。對(duì)酒或藥物有依賴的病人有較大的自殺危險(xiǎn)，尤其在自動(dòng)或被迫戒掉的時(shí)期。有的人對(duì)其自身的同性戀?zèng)_動(dòng)感到害怕，體驗(yàn)到了一種所謂同性戀驚恐，他們有時(shí)可能突然出現(xiàn)自毀行為。

十三、精神檢查中三種情緒跡象表現(xiàn)與自殺有關(guān)：1. 許多病人表現(xiàn)自暴自棄，活著沒用，全都完了，最好是就此自我結(jié)束。2. 有些病人在抑郁后表現(xiàn)空虛的欣快，同多數(shù)自殺者一樣，他們?yōu)樽约耗芊癜炎詺⒂?jì)劃進(jìn)行下去而搞的精疲力竭，現(xiàn)在最后決斷應(yīng)該結(jié)束這一切，并對(duì)自己的決定感到輕松和“愉快”。3. 精神運(yùn)動(dòng)遲滯，病人回答問題很慢，動(dòng)作也緩慢吃力，他們表露出生活是個(gè)不可克服的困難的想法。

十四、可能會(huì)加強(qiáng)自殺企圖的幾種因素如下：（1）容易得到致命的工具。

（2）缺少容易得到的支援系統(tǒng)。（3）不可挽回的損失所造成的生活壓力。（4）嚴(yán)重的失眠而大量飲酒或服藥。（5）抑郁癥。

十五、自殺的原因？

1.精神動(dòng)力學(xué)的解釋。① 弗洛伊德認(rèn)為自殺與抑郁癥一樣，是罪惡感和侵略感轉(zhuǎn)向自身的結(jié)果。后來的精神分析學(xué)家認(rèn)為，自殺代表死的愿望戰(zhàn)勝了生命的力量。② 另一種精神分析學(xué)家的觀點(diǎn)認(rèn)為自殺的人實(shí)際上是在謀殺，他們把另一個(gè)人的自我或本體“摻和”進(jìn)了自身，并通過殺死自己來處置這個(gè)他所憤恨的人。③其它的精神動(dòng)力學(xué)派學(xué)者也從精神分析理論中獲得啟示，強(qiáng)調(diào)認(rèn)為隱藏在自殺背后的情感與侵略相似。

④斯尼曼把自殺看做是懇求幫助。⑤貝克認(rèn)為失望是多數(shù)自殺背后的促成因素。

2.行為學(xué)派的解釋：行為主義學(xué)派認(rèn)為自殺是其對(duì)強(qiáng)化的認(rèn)知轉(zhuǎn)變所致，自殺者在生活中看不到獎(jiǎng)勵(lì)，把死亡看作是強(qiáng)化，認(rèn)為死亡可引起別人的注意、同情、報(bào)復(fù)及其它他們想獲得的強(qiáng)化。

3.社會(huì)文化的解釋：不同的國家自殺率有很大的不同，據(jù)世界衛(wèi)生組織（1974、1978）統(tǒng)計(jì)，墨西哥的自殺率最低，為2/10萬，匈牙利的自殺率最高，約26/10萬，美國比墨西哥高出5倍，奧地利高出12倍。日本的自殺率相當(dāng)高，而殺人率低；相反，墨西哥的自殺率很低，卻有相當(dāng)高的殺人率。

自殺的治療現(xiàn)在普遍采用的方法是“熱線電話”和“心理治療”的方式。

第六章 心身疾病

一、與心理和社會(huì)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病稱為心身疾病，又稱心理生理障礙。有時(shí)這些疾病的起因仍然可能是純生理的，但這些疾病更常見的是由于生理和心理因素相互作用的結(jié)果。心身疾病都有具體而明確的軀體變化。

簡答：身和心的聯(lián)系？有關(guān)心身疾病的概念目前已趨向一致，因?yàn)槿藗円呀?jīng)認(rèn)識(shí)到了心理和軀體現(xiàn)象是同一生命過程的兩個(gè)方面，心理因素在眾多致病因素中占有不可忽視的地位，對(duì)每一病理過程均起一定的作用。所以，一般認(rèn)為心身疾病是一組軀體疾病，其發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治都與心理因素密切相關(guān)。任何時(shí)候，只要有心理活動(dòng)就有生理反應(yīng)，如果不良的生理反應(yīng)持續(xù)過久，就會(huì)造成軀體的損害，甚至造成器質(zhì)性疾病。心身疾病的特點(diǎn)：①心身疾病以軀體癥狀為主，如明確的器質(zhì)性病理過程或已知的病理生理過程。②心身疾病與情緒和人格因素明顯相關(guān)。③軀體變化與正常伴發(fā)于情緒狀態(tài)時(shí)的生理變化相同，但更為強(qiáng)烈和持久。④有別于神經(jīng)癥或精神病。

二、心身疾病的致病學(xué)說。

1.應(yīng)激理論。心身疾病是與心理社會(huì)因素有密切聯(lián)系的疾病，心理應(yīng)激，即由緊張刺激而引起的生化改變最終導(dǎo)致自我損害，便是心身疾病發(fā)病的重要原因之一。也就是說，心理性、社會(huì)性和文化性刺激物并不能直接造成心身疾病，它們必須引起心理應(yīng)激，而后通過生理渠道導(dǎo)致軀體性病變，當(dāng)然，心理應(yīng)激不是造成心身疾病的唯一因素，也不是所有的心理應(yīng)激都能致病，只有強(qiáng)烈的、持久的心理應(yīng)激發(fā)生于一個(gè)具有脆弱器官的個(gè)體身上，才有可能導(dǎo)致心身疾病。器官的脆弱易感性是遺傳和某些環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

①亞歷山大是把心理動(dòng)力學(xué)作為心身疾病的理論基礎(chǔ)的代表者，他以精神分析學(xué)說為基礎(chǔ)，認(rèn)為心身疾病的發(fā)生不外乎心理和生物學(xué)兩類因素。在疾病發(fā)生時(shí)，特定的未解決的潛意識(shí)的沖突與一些軀體疾病有因果聯(lián)系，被壓抑的情緒和心理沖突可伴隨某些軀體疾病。亞歷山大還采用退行來解釋人格特征所造成的心身疾病。②弗里德曼和羅斯曼有關(guān)A型性格和冠心病的研究在心身疾病研究中比較成功。他們將性格分為A型和B型：A型人動(dòng)作快，沒耐性，好爭斗，易激動(dòng)，整天忙忙碌碌；

B型人悠閑自在，不好爭強(qiáng)，總想在生活中過得舒服一些而不計(jì)較取得什么成就。在食物、年齡、吸煙、以及其它與健康有關(guān)的因素均相等的情況下，A型人冠心病和心臟病發(fā)作明顯大高于B型。

二、特異性反應(yīng)假說 ：由于個(gè)體之間存在著差異，于是有人提出每個(gè)人對(duì)于刺激都有其特殊的生理反應(yīng)型式，因此而患不同的心身疾病。

1.體質(zhì)。2.學(xué)習(xí)：持學(xué)習(xí)觀點(diǎn)的學(xué)者們主張，單一的強(qiáng)化反應(yīng)式有情緒反應(yīng)決定的。因?yàn)樵谌魏螘r(shí)候，一個(gè)人只要有情緒活動(dòng)，就會(huì)發(fā)生許多自主神經(jīng)的變化，這種情緒活動(dòng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)變化之間的聯(lián)系一旦被強(qiáng)化，酒可能被固定下來。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，心身疾病本身又可以作為一種刺激，造成一些內(nèi)在反應(yīng)，這種反應(yīng)又可以引起或加強(qiáng)心身疾病，如此惡性循環(huán)不已。3.經(jīng)典條件反射：凡是可以引起植物神經(jīng)反應(yīng)的中性刺激，如氣味、顏色、食物、人等，都可引起心身疾病。4.心理防衛(wèi)機(jī)制：大多數(shù)人能夠通過心理防衛(wèi)機(jī)制來處理不愉快情緒及其沖突所致的焦慮，不會(huì)引起心身疾病。但是當(dāng)心理防衛(wèi)機(jī)制破裂時(shí)，既現(xiàn)有的心理防衛(wèi)機(jī)制不足以減輕個(gè)人的焦慮而出現(xiàn)慢性焦慮狀態(tài)時(shí)，就可以使具有易感素質(zhì)的人出現(xiàn)心理生理功能障礙。疾病和環(huán)境緊張刺激并不完全平行，只是那些對(duì)緊張性刺激不善于隨機(jī)應(yīng)變、缺乏某些基本能力的人，在他們的社會(huì)地位日趨下降的同時(shí)，將創(chuàng)傷性的生活體驗(yàn)積累起來，從而造成了心身疾病。

三、從心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，心身疾病的發(fā)病過程是：緊張刺激→情緒反應(yīng)→功能障礙→細(xì)胞疾病→組織結(jié)構(gòu)改變。

四、治療原則：藥物治療；心理治療。常用的心理治療：①心理分析②行為治療③認(rèn)知療法④森田療法⑤音樂療法⑥藝術(shù)療法等。

五、常見的心身疾病。

1.原發(fā)性高血壓：（1）循環(huán)系統(tǒng)的心身疾病包括：①原發(fā)性高血壓、②冠心病、③心律失常④心臟神經(jīng)癥等。（2）原發(fā)性高血壓早就被列為典型的心身疾病，但其原因至今未定。大多數(shù)病人找不到明顯的生理原因，于是采用了“原發(fā)性”這一醫(yī)學(xué)術(shù)語，來形容原因不明的高血壓。早期的跨文化研究表明，高血壓病多見于應(yīng)激與沖突明顯的社不逆會(huì)。

凡是注意力需要高度集中，過度緊張的腦力勞動(dòng)，對(duì)視、聽覺過度刺激的工作環(huán)境，均易使血壓升高。應(yīng)激引起血壓升高已被普遍接受。研究表明高血壓病人對(duì)應(yīng)激具有高反應(yīng)性，這種高反應(yīng)性強(qiáng)化了血壓的進(jìn)一步升高。

（簡答）精神動(dòng)力學(xué)派對(duì)高血壓的看法是：①血壓是防御機(jī)制的結(jié)果，是由于壓抑的焦慮或憤怒所致，大多數(shù)人受超我或社會(huì)規(guī)范制約，不能將憤怒表露出來，而將憤怒埋在心中，這種壓抑的情緒不斷刺激心血管，使其發(fā)生變化，導(dǎo)致了高血壓。② 遺傳和生物學(xué)因素，對(duì)造成高血壓也起一定的作用。今年來生物反饋指導(dǎo)下的松弛訓(xùn)練用于高血壓的治療，特別有效。

2.消化性潰瘍：潰瘍病的主要癥狀是飯后幾個(gè)小時(shí)或飯前胃部疼痛。

（1）亞歷山大把生理學(xué)與心理分析的理論相結(jié)合，提出有三個(gè)因素參與潰瘍形成的假說：①遺傳易感傾向；②長期的人際關(guān)系沖突；③社會(huì)應(yīng)激的激活。（2）勞動(dòng)環(huán)境應(yīng)激或重大的心理刺激也可致潰瘍病。

（3）精神分析學(xué)派對(duì)潰瘍病的看法是：這種人依賴性很大，表面上好像極具攻擊性，但骨子里還是渴望母親的保護(hù)。艾爾普等發(fā)現(xiàn)潰瘍病人具有孤獨(dú)、自負(fù)與焦慮、易抑郁等個(gè)性，因此推論：③不良的個(gè)性染上不良的習(xí)慣導(dǎo)致對(duì)社會(huì)的不適應(yīng)，再加上較多的生活事件壓力爾導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生。④遺傳因素對(duì)消化性潰瘍也很重要。某些人消化液分泌過多是先天性的，他們更容易罹患消化性潰瘍。⑤ 研究結(jié)果已證實(shí)，飲食與潰瘍病有關(guān)。飲食無規(guī)律，長時(shí)間饑餓之后過食，周而復(fù)始也易導(dǎo)致潰瘍的形成。⑥大量的證據(jù)說明，潰瘍病的病因是多方面的，飲食、遺傳因素、焦慮、長期緊張應(yīng)激或惡性刺激，以及其它種種因素的綜合作用，造成樂消化性潰瘍。

3.支氣管哮喘：哮喘發(fā)病中的另一個(gè)與哮喘有關(guān)的心理因素是家庭關(guān)系，特別是母子關(guān)系；另一個(gè)是哮喘病人極易受暗示。精神動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為，哮喘是母親過分溺愛孩子，孩子又過于依賴母親的結(jié)果。

4.偏頭痛；5.飲食障礙：常見的有過食和神經(jīng)性厭食，過食最終導(dǎo)致肥胖；神經(jīng)性厭食多見于女性，病人看起來幾乎象個(gè)骨頭架子。飲食障礙的原因很復(fù)雜，有些飲食障礙食繼發(fā)于其它機(jī)體疾病，對(duì)這類飲食障礙，通過對(duì)原發(fā)疾病的治療可以得到治愈，有些飲食障礙則無軀體疾病原因，而往往是由于心理原因所致。

肥胖癥：收入低的階層和受教育差的人，肥胖者的人數(shù)比總?cè)丝谥械呐肿痈叱?倍。神經(jīng)性厭食：布魯奇發(fā)現(xiàn)患有厭食癥或肥胖癥的病人缺乏識(shí)別饑餓與飽食的感覺。對(duì)飲食障礙的治療通常采用醫(yī)療措施和心理治療相結(jié)合的方法，行為療法尤其有效。